Anti - ansia 13

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Ansiolitici Farmaci Diminuzione coordinamento, sonnolenza, sensazione di testa vuota Scopo agenti ansiolitici, o ansiolitici, possono essere utilizzati per il trattamento di lievi attacchi transitori di ansia così come gli episodi più pronunciati di fobia sociale e fobia specifica. Clinicamente significativo ansia è caratterizzata da diversi sintomi. Le esperienze dei pazienti contrassegnati o la paura persistente di una o più situazioni sociali o prestazionali in cui lui o lei è esposto a persone non familiari o possibile giudizio degli altri, e possono reagire in un modo umiliante o imbarazzante. L'esposizione alla situazione temuta produce un attacco di ansia. La paura di questi episodi di ansia porta a evitamento, che altera il normale funzionamento sociale, tra cui lavorare o frequentare le lezioni. Il paziente è consapevole del fatto che questi timori sono ingiustificati. Descrizione In pratica psichiatrica, trattamento di ansia è in gran parte trasformato dagli agenti ansiolitici tradizionali, ansiolitici, alle terapie antidepressive. In uso corrente, le benzodiazepine. la classe più noto di ansiolitici, sono stati in gran parte soppiantato da inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI). Tra gli SSRI preferite per il disturbo d'ansia generalizzato sono paroxetina (Paxil), escitalopram (Lexapro), e venlafaxina (Effexor), che ha anche noradrenalina. Altri SSRI sono fluoxetina (Prozac) e sertralina (Zoloft). La venlafaxina e paroxetina si sono dimostrati particolarmente efficaci nell'alleviare i sintomi di ansia sociale. Tuttavia, ansiolitici tradizionali rimangono utile per i pazienti che necessitano di una rapida insorgenza d'azione, o la cui frequenza di esposizione a provocare ansia stimoli è abbastanza basso da eliminare la necessità di continuare il trattamento. Mentre gli SSRI può richiedere da tre a cinque settimane per mostrare tutti gli effetti, e devono essere prese in continuo, le benzodiazepine possono produrre una risposta entro 30 minuti, e possono essere dosati in base alle necessità. Le benzodiazepine intermedi azione, alprazolam (Xanax), e lorazepam (Ativan) sono la scelta appropriata per il trattamento di ansia lieve e fobia sociale. Diazepam (Valium) è ancora ampiamente usato per l'ansia, ma il suo metabolita attivo, desmetildiazepam, che ha una lunga emivita, può rendere questa una scelta più poveri di altri farmaci della sua classe. Vi è una notevole variazione tra individui nel metabolismo delle benzodiazepine, quindi la risposta del paziente non può essere prevedibile. Come classe, sono utilizzati benzodiazepine non solo come ansiolitici, ma anche come sedativi, miorilassanti. e nel trattamento di epilessia e l'alcolismo. Le distinzioni tra questi impieghi sono in gran parte determinate dalla insorgenza e la durata d'azione, e via di somministrazione. Termini chiave Ansia preoccupazione o tensione in risposta alla reale o immaginato stress, pericolo, o situazioni temute. Le reazioni fisiche, quali l'impulso veloce, il sudore, tremore, affaticamento e la debolezza possono accompagnare l'ansia. L'epilessia una malattia del cervello con sintomi che includono convulsioni. Disturbo di panico Un disturbo in cui le persone hanno attacchi improvvisi e intensi di ansia in determinate situazioni. Sintomi come mancanza di respiro, sudorazione, vertigini, dolore al petto, e paura estrema spesso accompagnano gli attacchi. Fobia una paura intensa, anormale, o illogico di qualcosa di specifico, come ad esempio le altezze o spazi aperti. gravidanza categoria B o effetti avversi negli animali, ma non in ben controllati studi sull'uomo. Gravidanza categoria C o effetti fetali avversi in studi su animali, ma non ci sono dati umane disponibili. SEQUESTRO Un improvviso attacco, spasmo, o convulsioni. Buspirone (BuSpar), che non è chimicamente correlati ad altre classi di farmaci del sistema nervoso centrale, è anche un ansiolitico tradizionale, anche se ora è considerato sia una terza linea o un agente aggiuntivo per l'uso al termine di processi di SSRI e benzodiazepine. È opportuno per l'uso in pazienti che hanno fallito o prove di altri trattamenti, o che non dovrebbe ricevere benzodiazepine a causa di una storia di problemi di abuso di sostanze. Buspirone, in comune con gli antidepressivi, richiede un periodo di due a tre settimane prima che ci sia evidenza clinica di miglioramento, e deve essere dosato in continuo per mantenere i suoi effetti. Le benzodiazepine sono controllati farmaci in base al diritto federale. Il numero di statunitensi viaggi legati abuso di droga per i servizi di emergenza che coinvolgono i farmaci benzodiazepinici superato 100.000 nel 2002. buspirone non è una sostanza controllata e non ha potenziale abuso rilevato. Dosaggio consigliato benzodiazepine deve essere somministrato da 30 a 60 minuti prima dell'esposizione allo stress previsto. Il dosaggio deve essere individualizzato per ridurre al minimo la sedazione. La dose normale di alprazolam è 0,25-0,5 mg. La dose abituale di lorazepam è di 2-3 mg. Le dosi può essere ripetuta, se necessario. Buspirone è inizialmente dosaggio di 5 mg tre volte al giorno. I pazienti devono aumentare il dosaggio di 5 mg / giorno, ad intervalli di due o tre giorni, come necessario e non devono superare i 60 mg / die. Due o tre settimane può essere richiesto prima che una risposta soddisfacente è visto. Precauzioni Le benzodiazepine non deve essere utilizzato nei pazienti con psicosi. acuto glaucoma ad angolo stretto. o malattia epatica. I farmaci possono agire come depressivi respiratori e deve essere evitato nei pazienti con patologie respiratorie. Le benzodiazepine sono potenzialmente dipendenza e non deve essere somministrato a pazienti con disturbi da abuso di sostanze. Poiché le benzodiazepine sono sedativo, essi dovrebbero essere evitati nei pazienti che devono restare vigile. Il loro uso per periodi più di quattro mesi non è stata documentata. Questi farmaci non devono essere utilizzati durante il secondo e terzo trimestre di gravidanza. anche se l'uso durante il primo trimestre sembra essere sicuro. Essi non dovrebbero essere prese durante l'allattamento. I medici ed i farmacisti dovrebbero essere consultati circa l'uso nei bambini. Buspirone è metabolizzato dal fegato ed escreto dal rene, e deve essere usato con cautela nei pazienti con malattia epatica o renale. Il farmaco è classificato come programma B durante la gravidanza, ma non deve essere assunto durante l'allattamento. Il suo uso nei bambini di età inferiore ai 18 anni non è stato studiato. Nel 2004, la FDA ha ammonito rivelato che alcuni SSRI potrebbe portare ad un aumento del rischio di suicidio nei bambini e negli adolescenti che li hanno per la depressione. I genitori dovrebbero controllare con i medici per ricevere maggiori informazioni su SSRI quando vengono prescritti per ragazzi e bambini con ansia. Effetti collaterali Gli effetti collaterali più comuni di benzodiazepine sono secondari per i loro effetti sul SNC e comprendono sedazione e depressione sonnolenza letargia apatia fatica ipoattività vertigini disturbi della memoria disorientamento amnesia anterograda irrequietezza confusione piangere o singhiozzare delirio mal di testa impastata convulsioni discorso afonia disartria stupore coma sincope rigidità tremore distonia vertigini vertigini euforia nervosismo irritabilità difficoltà di concentrazione agitazione incapacità di eseguire complesse funzioni mentali acatisia emiparesi ipotonia instabilità atassia incoordinazione debolezza sogni vividi ritardo psicomotorio reazioni paradossali. Altre reazioni includono cambiamenti nella frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, i cambiamenti nella funzione intestinale, eruzione cutanea grave e cambiamenti nella funzione genito-urinario. Sono stati riportati altri effetti negativi. Buspirone ha una bassa incidenza di effetti collaterali. Vertigini e sonnolenza sono gli effetti avversi più comunemente riportati. Altri effetti sul SNC includono sogno disturbi spersonalizzazione, disforia, l'intolleranza rumore, euforia, acatisia, paura, perdita di interesse, la reazione dissociativi, allucinazioni. ideazione suicidaria, convulsioni sentimenti di claustrofobia, intolleranza al freddo, stupore e cattiva articolazione della parola, la psicosi. Raramente, problemi cardiaci, tra cui insufficienza cardiaca congestizia e infarto del miocardio, sono stati segnalati. Sono stati riportati altri effetti negativi. Interazioni Il metabolismo di alprazolam può essere aumentata di: cimetidina, contraccettivi orali. disulfiram, fluoxetina, isoniazide, ketoconazolo, metoprololo, propossifene, propranololo e acido valproico. L'assorbimento di tutti benzodiazepine è inibita dall'uso concomitante di antiacidi. Le benzodiazepine possono aumentare i livelli ematici di digossina, e ridurre l'efficacia della levodopa. Sono state riportate altre interazioni farmacologiche. livelli Buspirone sarà aumentato dall'uso concomitante di eritromicina, itraconazolo e nefazodone. Dosi devono essere aggiustate in base alla risposta clinica. L'uso del buspirone, allo stesso tempo come inibitori mono-ammina ossidasi (MAO, fenelzina, tranycypromine) può causare gravi elevazioni della pressione sanguigna. L'utilizzo di buspirone con MAO dovrebbe essere evitato. Risorse periodica, Settimana della droga (17 settembre, 2004): 225. Finn, Robert. Clinical Psychiatry News (settembre 2004): 41. Sherman, Carl. Clinical Psychiatry News (agosto 2004): 12-14. discussione paziente circa ansiolitici Farmaci D. Qualcuno può suggerire un trattamento per la fascite plantare, oltre a ultrasuoni, fisioterapista, agenti anti-infiammatori Il mio amico ha avuto fascite plantare per più di 1 anno e ha perseverato con tutti i trattamenti sopra solite borse più un sacco di riposo da peso-cuscinetto ed elevazione. A. stecche piede imbottite, talloni silicone inserire e scarpe speciali (ad esempio scarpe arco di supporto) può anche aiutare. Questi sono solitamente venduti e installati da un professionista. L'esercizio fisico è un'altra misura importante. Alcuni pazienti beneficiano di evitare a piedi nudi o in traverse, ma piuttosto con le scarpe dal primo passo. trattamenti più avanzati includono anestetici steroidi locali iniezioni, tossina botulinica (Botox) simile a iniezioni e chirurgia. La prognosi è generalmente favorevole, e la maggior parte dei pazienti ottenere sollievo del dolore. Tuttavia, tutto quanto sopra è solo per conoscenza generale - se avete qualsiasi domanda specifica, si consiglia di consultare un medico. Si può leggere di più qui: riferimenti www. nlm. nih. gov/medlineplus/ency/article/007021.htm~~number=plural a periodici archivio come ha fatto per questo lavoro precedente, Kotak qui esposto al pubblico a qualcosa che di solito si svolge in privato, in questo caso il processo di se stessa lo svezzamento dal post-partum-depressione Medica-zioni - un forte cocktail di antidepressivi, antipsicotici e farmaci ansiolitici. statine colesterolo-combattimento, farmaci anti-infiammatori e farmaci ansiolitici tutti possono causare confusione, perdita di memoria e / o cambiamenti di comportamento in adulti più anziani - insieme a molti altri farmaci elencati nei criteri di Beers come ad alto rischio per gli anziani. In questa sezione si afferma che molti farmaci ansiolitici. antidepressivi e stabilizzatori dell'umore sono escreti in basse concentrazioni nel latte materno, con le dosi infantili stimato inferiore a 2 della dose materna adattata al peso. Kay Tye, un assistente professore di cervello e scienze cognitive e membro del MIT Picower Institute for Learning and Memory, ha detto che gli obiettivi che i farmaci ansiolitici attuali agiscono su sono molto aspecifici. adulti soffrono di OCD, ed i pazienti di solito ricevono farmaci ansiolitici o antidepressivi, la terapia comportamentale, o una combinazione di terapia e farmaci. Progettazione di Psych Psych Pharm Pharm è suddiviso in cinque moduli corrispondenti alle principali classificazioni di psicofarmaci: antipsicotici, antidepressivi, stabilizzatori dell'umore, farmaci ansiolitici. e stimolanti. Il medico legale di New York ha trovato morto accidentalmente dall'abuso di prescrizione di farmaci - in particolare sei tipi di antidolorifici, sonniferi e farmaci ansiolitici. Fava GA: Do antidepressivi e ansiolitici farmaci aumentano la cronicità nei disturbi affettivi Abusare prescrizione di farmaci antidolorifici-come OxyContinR o VicodinR, o farmaci ansiolitici come XanaxR o ValiumR - è abbastanza pericoloso. L'agenzia lo scopo di esaminare se antipsicotici, antidepressivi e farmaci ansiolitici sono stati utilizzati in modo appropriato. Ci sono centinaia di farmaci ototossici, compresi i farmaci popolari antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'aspirina, così come alcuni antidepressivi e ansiolitici droga. per dirne alcuni. Vi sono anche prove che gli aumenti stress-induced nel metabolismo DA possono essere attenuati da farmaci ansiolitici. come il diazepam (Decker e McGaugh 1991 Cunha et al.